Questões de Medicina - Oncologia para Concurso

Nos casos de carcinoma escamoso relacionado ao HPV de cabeça e pescoço com metástase linfonodal cervical cística, a PAAF do linfonodo metastático é caracterizada pela presença de 

Paciente masculino, 58 anos, com massa tumoral envolvendo tecido subcutâneo e pele da coxa esquerda medindo 8,0 cm, submetida a PAAF. Os esfregaços mostram células neoplásicas predominantemente fusiformes, com intensas atipias nucleares e alto índice mitótico, sobre fundo necrótico.
Assinale a opção que indica o melhor diagnóstico para o caso.

Paciente masculino, 80 anos, portador de massa pulmonar medindo 5,0 cm localizada no lobo superior esquerdo. Submetido a broncoscopia que revelou lesão endobrônquica vegetante no brônquio fonte do lobo superior esquerdo. O exame citopatológico do lavado broncoalveolar revelou a presença de numerosas células epitelioides atípicas dispostas em grupamentos pequenos e arredondados sugestivos de micropapilas, com núcleos pleomórficos e nucléolo proeminente, em meio a leucócitos, macrófagos e células epiteliais respiratórias. Foram observados ainda psamomas relacionados aos grupamentos neoplásicos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso.

Paciente masculino, 50 anos, com quadro de emagrecimento importante (20 kg em dois meses), linfadenomegalia cervical e mediastinal, derrame pleural bilateral e pericárdico. Submetido a PAAF de linfonodo cervical, com diagnóstico citopatológico de carcinoma metastático pouco diferenciado.
Entre os quadros citopatológicos descritos a seguir, assinale a opção que melhor corresponde ao diagnóstico estabelecido. 

O tumor de Klatskin é um colangiocarcinoma peri-hilar, que cursa com icterícia progressiva e emagrecimento. Segundo a classificação de Bismuth, o tipo II acomete as seguintes estruturas anatômicas: